病情描述:骨关节炎症状及治疗
副主任医师 扬州大学附属医院
骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,好发于中老年人,女性绝经后风险升高。治疗以非药物干预为优先,结合药物缓解症状,严重时需手术干预。
非药物干预:控制体重可减轻关节负担,肥胖者减重5%~10%能显著改善症状。规律进行低冲击运动如游泳、骑自行车,增强关节周围肌肉力量。使用手杖、助行器辅助行走,避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的动作。
药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激风险。关节腔注射透明质酸钠可润滑关节,改善活动度。氨基葡萄糖和硫酸软骨素对部分患者可能有延缓病情进展作用,需遵医嘱使用。
手术治疗:保守治疗无效且关节严重受损时,可考虑关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术。人工关节置换术适用于终末期患者,术后能显著改善生活质量,但需评估手术耐受性。
特殊人群注意事项:老年人用药需监测肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药。糖尿病患者需严格控制血糖,以减少关节并发症风险。孕妇及哺乳期女性慎用药物,优先选择物理治疗。儿童罕见骨关节炎,若出现关节症状需排查先天性发育异常或感染等病因。