肩周炎与肩袖的区别

肩周炎（冻结肩）与肩袖损伤是肩关节常见问题，区别在于：肩周炎以肩关节囊粘连、活动范围全面受限为主，多见于中老年人；肩袖损伤则是肩袖肌腱撕裂，主动抬臂无力，常见于运动损伤或长期劳损人群。

1.病因与病理

肩周炎多因肩关节退变、长期制动或内分泌变化引发，关节囊纤维化导致僵硬；肩袖损伤常由撞击、退变或外伤造成，肩袖肌腱撕裂影响抬臂功能。

2.典型症状

肩周炎表现为肩关节各方向活动均受限，夜间疼痛明显，活动时疼痛加重；肩袖损伤以主动抬臂无力（如梳头困难）、被动活动正常，疼痛局限于肩外侧为主。

3.诊断方法

肩周炎通过体格检查（如“疼痛弧试验”）和X线排除骨性病变；肩袖损伤需MRI明确肌腱撕裂，超声可辅助筛查。

4.治疗原则

肩周炎以保守治疗为主，如非甾体抗炎药、理疗和康复锻炼（如钟摆运动）；肩袖损伤若撕裂严重需手术修复，轻度可通过制动和物理治疗缓解。

5.特殊人群注意

中老年人需预防肩周炎，避免长期固定肩部；运动爱好者应加强肩部肌群训练，降低肩袖损伤风险；糖尿病患者肩周炎发病率较高，需控制血糖并定期检查。