病情描述:肩周炎为什么胳膊疼
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎引发胳膊疼,主要是肩关节周围组织(如肌腱、滑囊、韧带)因炎症、粘连或退变,导致活动受限,牵拉周围神经或肌肉产生疼痛。疼痛通常在夜间或活动时加重,且可能放射至上臂。
1.炎症刺激:肩关节囊及周围软组织发生无菌性炎症,释放致痛物质刺激神经末梢,引发疼痛。长期伏案工作者、糖尿病患者更易因代谢异常诱发炎症。
2.粘连僵硬:炎症后组织纤维化粘连,活动时关节活动度受限,牵拉周围肌肉和神经,导致疼痛加剧。中老年女性因激素变化可能增加粘连风险。
3.神经压迫:长期炎症或肩关节结构变化(如钙化)压迫支配上肢的神经,引起疼痛放射至上臂、肘部甚至手指。颈椎病患者若合并肩周炎,疼痛可能叠加。
4.肌肉代偿:为避免疼痛,患者常不自觉减少肩部活动,导致肩周肌肉萎缩、力量下降,进一步加重关节负担,形成疼痛-活动减少的恶性循环。
肩周炎疼痛的缓解需结合休息与康复锻炼,如钟摆运动、爬墙训练。药物可短期使用非甾体抗炎药,但避免长期依赖。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下选择安全方案,优先通过物理治疗改善症状。