月经总是不正常怎么回事

月经总是不正常可能与内分泌失调、生活方式改变、疾病因素或年龄阶段相关。正常月经周期为21~35天，经期3~7天，经量20~60ml，异常时需排查以下原因。

内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，表现为月经稀发或闭经，伴随多毛、痤疮；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会干扰激素平衡，导致经期紊乱。

生活方式影响：长期熬夜、过度节食或肥胖、剧烈运动等均可能打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能。压力过大时，下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，直接影响月经周期。

疾病因素：子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变可能引发经期延长或经量增多；慢性盆腔炎或生殖道感染也可能导致月经异常。

特殊生理阶段：青春期初潮后1~2年、围绝经期（45~55岁）因激素波动易出现月经不规律，若持续超过6个月未改善需就医。

建议：规律作息，保持健康体重（BMI18.5~23.9），减少咖啡因摄入。若月经周期持续异常超过2个周期，或伴随严重腹痛、经量过多（单次超过80ml），应及时就医检查激素水平和妇科超声，明确病因后进行针对性治疗。