病情描述:腰间盘突出压迫神经,腿脚麻木,怎么治疗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰间盘突出压迫神经导致腿脚麻木,治疗需分阶段:急性期(1-2周)以卧床休息+药物缓解症状为主,亚急性期(2周~3个月)结合康复锻炼,慢性期(3个月以上)优先保守治疗,严重时考虑手术。
急性期(1-2周):需严格卧床休息,避免弯腰负重,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)和神经营养药物(如甲钴胺)缓解疼痛和麻木。孕妇、老年人需在医生指导下用药,避免自行长期服用。
亚急性期(2周~3个月):在疼痛缓解后,逐步开展核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),配合物理治疗(如牵引、理疗)。肥胖者需控制体重,避免加重腰椎负担;糖尿病患者需注意血糖管理,防止神经修复延迟。
慢性期(3个月以上):持续进行姿势矫正训练,避免久坐久站,选择硬床睡眠。反复发作或保守治疗无效者,需评估手术指征。青少年需避免剧烈运动,中年人群应定期复查腰椎MRI,老年患者需警惕骨质疏松性骨折风险。
特殊人群注意事项:儿童患者需排查先天性腰椎结构异常,优先非药物干预;哺乳期女性用药需咨询医生;合并高血压、心脏病者需在综合评估后制定治疗方案。