病情描述:左肩膀后面疼怎么回事
副主任医师 北京协和医院
左肩膀后面疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病或肩袖损伤等引起,常见于长期姿势不良、运动损伤或年龄增长人群。
肌肉劳损或肌腱炎:长期保持同一姿势(如伏案工作)、运动过度或突然发力,会导致肩袖肌群或肩胛部肌肉疲劳、炎症,表现为酸痛、活动受限,休息后可缓解。
肩周炎(冻结肩):多见于中老年人,尤其是糖尿病患者,肩关节囊及周围韧带粘连,疼痛逐渐加重,夜间明显,活动范围逐渐缩小,需康复治疗改善。
颈椎病:颈椎退变压迫神经时,疼痛可放射至肩部,常伴颈肩部僵硬、手臂麻木,长期低头、颈椎不稳者风险更高,需结合影像学检查明确。
肩袖损伤:运动损伤或退变常见,表现为抬臂无力、疼痛加重,尤其外展至60°~120°时明显,需MRI确诊,轻度可保守,重度需手术修复。
特殊人群提示:老年人需警惕骨质疏松性骨折可能;孕妇因激素变化和体重增加,易引发肩背负担加重;糖尿病患者应定期监测肩关节症状,预防冻结肩。
建议先调整姿势、局部冷敷或热敷,避免提重物,持续疼痛超2周或伴活动受限、麻木时,及时就医检查,明确病因后规范治疗。