病情描述:重度眼睑下垂怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
重度眼睑下垂主要通过手术治疗,以提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术为主,术后可改善眼睑下垂症状,提升眼球暴露率。
1.先天性重度眼睑下垂:多为动眼神经核或提上睑肌发育不全,通常在5-6岁前手术,避免弱视发生。需结合视力检查和眼球运动评估,选择额肌瓣悬吊术或提上睑肌缩短术。
2.后天性重度眼睑下垂:
-神经源性:如重症肌无力、糖尿病性神经病变,需先控制原发病,病情稳定后评估手术时机,可选用提上睑肌缩短术。
-肌源性:如进行性肌营养不良,优先保守治疗,必要时行额肌瓣悬吊术,但需注意患者全身营养状况。
3.特殊人群注意事项:
-儿童患者术前需视力评估,避免术后因眼睑遮挡导致弱视,术后需定期复查视力发育情况。
-老年患者合并心肺疾病时,需术前全面检查,确保手术耐受性,术后注意眼部感染风险。
4.术后护理要点:佩戴眼罩保护受损眼睑,遵医嘱使用抗生素眼药水,避免揉眼;术后1周内避免剧烈运动,防止术区出血。恢复期间需定期复诊,观察眼睑运动功能及视力变化。