病情描述:结石如何快速止痛
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
结石快速止痛需依据结石类型与位置选择干预方式,通常1小时内可通过药物或非药物手段缓解,严重时需医疗干预。
一、输尿管结石梗阻性疼痛:首选解痉药物(如间苯三酚)松弛输尿管平滑肌,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症,同时大量饮水促进结石下移,高龄患者需评估心肾功能调整饮水量。
二、胆囊结石急性发作疼痛:非药物干预包括禁食、卧床休息、腹部热敷(水温40~50℃),药物选择非甾体抗炎药或解痉药,孕妇需避免使用非甾体抗炎药,优先采用物理镇痛。
三、肾结石绞痛:立即肌肉注射解痉镇痛药(如黄体酮),配合体位调整(患侧向上侧卧)促进结石排出,儿童需在专业指导下用药,避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
四、特殊人群疼痛管理:糖尿病患者慎用非甾体抗炎药,避免诱发低血糖;肾功能不全者禁用肾毒性药物,优先选择对肾功能影响小的止痛方案,如间苯三酚。
五、疼痛持续或加重时:应及时就医排查是否合并感染或梗阻加重,通过超声或CT明确结石位置,必要时采取体外冲击波碎石或内镜取石,切勿因疼痛缓解忽视病因治疗。