区分儿童真假近视需通过专业检查：真性近视是眼轴增长导致的器质性改变，散瞳后近视度数仍存在；假性近视多为睫状肌痉挛，散瞳后视力恢复正常。
- 真性近视：眼轴长度超出正常范围（3-12岁儿童眼轴正常范围约22.5~24mm），散瞳验光显示近视度数稳定，配镜后视力可矫正。多见于长期近距离用眼、遗传因素影响的儿童，需长期防控。
- 假性近视：因睫状肌持续收缩痉挛，验光无器质性改变，散瞳后视力恢复。常见于用眼过度、环境光线不足等情况，及时干预可逆转。
- 检查方法：儿童首次发现视力下降，建议到正规医疗机构进行散瞳验光（12岁以下首次配镜需散瞳），排除假性近视。
- 干预措施：假性近视通过改善用眼习惯（每30分钟远眺、增加户外活动）、热敷等可缓解；真性近视需佩戴眼镜矫正，必要时遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液（需严格遵医嘱使用）。
- 特殊提示：低龄儿童（6岁以下）假性近视比例较高，家长应避免过早配镜，优先通过行为干预；有近视家族史的儿童需每3-6个月复查视力，早发现早干预。