病情描述:小腿肵骨骨折怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
小腿胫骨骨折需根据骨折类型、位置及患者情况选择治疗方案。若为闭合性骨折且无移位,可采用石膏固定;若骨折严重或移位明显,需手术复位内固定。
1.闭合性无移位骨折:以非手术治疗为主,采用长腿石膏托或支具固定6-8周,期间定期复查X线,观察骨折愈合情况。固定期间需抬高患肢,避免负重,适当进行肌肉收缩锻炼预防深静脉血栓。
2.开放性骨折或移位明显骨折:需尽快手术治疗,通过钢板、髓内钉等内固定材料复位固定骨折端,术后需预防性使用抗生素,定期换药,早期进行功能锻炼。
3.儿童胫骨骨折:因儿童骨骼愈合能力强,多采用手法复位后石膏固定,一般愈合较快,需注意避免过度负重导致畸形愈合。
4.老年骨质疏松性骨折:常伴随骨量减少,术后需加强抗骨质疏松治疗,如补充钙剂和维生素D,必要时使用抗骨松药物,同时注意预防跌倒,减少再骨折风险。
特殊人群注意事项:孕妇需权衡手术麻醉风险,优先选择保守治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染;长期卧床者需加强护理,预防压疮、肺部感染等并发症。