腰扭伤一动就疼是怎么回事

腰扭伤后一动就疼主要是因为腰部肌肉、韧带等软组织拉伤或轻微撕裂，引发局部炎症反应和神经刺激。受伤后局部组织水肿、出血，活动时牵拉受损结构导致疼痛加剧。

一、肌肉拉伤型：常见于突然弯腰、搬重物等动作，肌肉纤维微小撕裂，活动时疼痛集中在肌肉附着点，局部压痛明显。

二、韧带扭伤型：多因扭转动作导致，韧带拉伤后关节稳定性下降，活动时疼痛伴随关节活动受限，可能有局部肿胀。

三、腰椎小关节紊乱型：扭伤时小关节错位，活动时错位关节摩擦引发剧痛，常伴随腰部僵硬感，翻身困难。

四、神经刺激型：若损伤压迫神经根，疼痛可放射至臀部或腿部，伴随麻木感，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。

特殊人群注意：老年人因肌肉萎缩、骨质疏松，恢复较慢，建议早期制动；孕妇需避免剧烈活动，优先保守治疗；儿童肌肉韧性好但骨骼发育未全，需谨慎处理，及时就医。

建议：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环；疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；若疼痛持续超一周或出现下肢症状，需及时就医排查腰椎损伤。