病情描述:老人骨折怎样治疗
副主任医师 河南省人民医院
老人骨折治疗需综合评估年龄、基础疾病及骨折类型,以手术固定(如内固定、关节置换)或保守治疗(外固定、药物辅助)为主,尽早康复训练降低并发症风险。
一、手术治疗
适用于80岁以下、身体状况良好且骨折不稳定者,如髋部、股骨颈骨折。手术可快速恢复活动能力,减少长期卧床并发症,但需评估麻醉耐受性及手术风险。
二、保守治疗
针对身体虚弱或严重基础疾病患者,采用石膏/支具外固定、骨牵引维持复位。需密切监测并发症,如压疮、深静脉血栓,需家属协助翻身、按摩。
三、药物辅助
疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药,骨质疏松患者需长期补充钙剂及维生素D,合并糖尿病者需控制血糖稳定骨折愈合环境。
四、康复训练
术后24~48小时即可开始肌肉等长收缩训练,3周后逐步负重。康复过程需循序渐进,避免过度活动导致二次损伤,家属应协助完成关节活动度训练。
五、特殊人群注意事项
高龄患者需预防术后谵妄,饮食需保证蛋白质与钙摄入,糖尿病患者需严格控糖。康复期间定期复查X线,根据骨痂生长情况调整训练强度。