病情描述:骨不连最好的治疗方法
副主任医师 南方医科大学南方医院
骨不连治疗需个体化,核心是促进骨愈合,手术为主,结合辅助治疗。
一、手术治疗
1.内固定优化:使用锁定钢板、髓内钉等坚固固定,维持骨折端稳定,适配不同部位骨折。
2.骨移植:自体骨(如髂骨)最常用,需注意供区创伤;人工骨(如羟基磷灰石)可辅助。
3.骨诱导技术:使用生长因子(如BMP-2)或干细胞,加速骨再生,适用于骨缺损大的患者。
二、辅助治疗
1.物理治疗:超声波、电刺激促进局部血液循环,缓解疼痛,需在专业指导下进行。
2.药物:非甾体抗炎药缓解疼痛,双膦酸盐类药物抑制异常骨吸收,需遵医嘱使用。
三、特殊人群注意
1.老年人:需评估全身健康状况,避免过度手术;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险。
2.儿童:优先保守治疗,避免内固定影响骨骼生长,定期复查调整方案。
四、术后管理
1.康复训练:早期功能锻炼,防止关节僵硬;渐进式负重,避免过早活动导致内固定失效。
2.定期复查:术后1、3、6个月影像学检查,监测骨愈合情况,及时调整治疗策略。