病情描述:肾结石排不出尿怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石排不出尿时,需立即就医评估梗阻程度。若为轻度梗阻且无严重症状,可尝试药物辅助排石与大量饮水;若疼痛剧烈、尿液完全无法排出或伴随发热,应紧急处理。
1.药物辅助排石:
可使用α受体阻滞剂类药物松弛输尿管平滑肌,促进结石下移。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱,避免自行用药。
2.大量饮水:
每日饮水量保持在2000~3000毫升,以白开水或淡茶水为主,避免高糖饮料。尿量增加可稀释尿液、促进结石排出,但心衰患者需控制饮水量。
3.体位调整:
结石位于输尿管中下段时,可尝试倒立或膝胸位,借助重力辅助结石排出。儿童需在成人监护下进行,避免剧烈运动。
4.紧急处理:
若出现无尿、剧烈腰痛、呕吐等症状,提示急性梗阻,需立即前往医院,必要时进行输尿管支架置入或碎石治疗。老年人合并前列腺增生者需优先排查尿路梗阻。
5.预防措施:
结石排出后,需调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系超声。糖尿病患者需严格控制血糖,降低结石复发风险。