怎样确诊是滑膜炎

确诊滑膜炎需结合症状、体征及影像学检查。关键指标包括关节肿胀、疼痛、活动受限，超声或MRI显示关节腔积液，血液检查排除感染或自身免疫疾病。

一、创伤性滑膜炎

多因关节扭伤、骨折或运动损伤引发，急性发作伴剧痛、局部发热，X线可见骨折或软组织损伤，超声显示关节腔内液体积聚。

二、感染性滑膜炎

由细菌、结核等病原体感染导致，表现为高热、关节红肿热痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，关节液穿刺培养可检出病原体。

三、退行性滑膜炎

多见于中老年人，与关节退变、软骨磨损相关，症状为慢性疼痛、僵硬，晨起明显，X线显示关节间隙变窄、骨质增生，MRI可见滑膜增厚。

四、特发性滑膜炎

病因不明，常反复发作，多见于年轻女性，症状较轻但持续时间长，血液检查类风湿因子、抗CCP抗体阴性，排除其他疾病后确诊。

特殊人群提示

儿童滑膜炎多为病毒感染或创伤引发，需避免剧烈活动；老年人合并骨质疏松者，需警惕病理性骨折风险；孕妇因激素变化易诱发，建议及时就医评估。