病情描述:肋骨骨折怎么治疗呢
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肋骨骨折治疗以止痛、固定胸廓和防治并发症为主,多数单根或多根单处骨折可通过保守治疗愈合,严重骨折或合并并发症时需手术干预。
1.单根单处肋骨骨折:采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓,同时口服非甾体类抗炎药缓解疼痛,鼓励咳嗽排痰预防肺部感染。老年人需加强呼吸管理,避免长期卧床。
2.多根多处肋骨骨折(连枷胸):重点防治反常呼吸,可采用机械通气辅助呼吸,必要时手术内固定。合并肺挫伤或血气胸时需胸腔闭式引流,密切监测生命体征。
3.儿童肋骨骨折:因胸廓弹性好,多无明显移位,以止痛和预防肺部感染为主,可使用弹性绷带固定,避免过度约束影响呼吸。低龄儿童需专人看护,防止骨折端刺破血管。
4.开放性肋骨骨折:需彻底清创,探查胸膜腔,必要时手术固定骨折端。术后常规使用抗生素预防感染,加强伤口护理,鼓励早期活动。
5.病理性肋骨骨折:先治疗原发病(如肿瘤、骨质疏松),再处理骨折。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,肿瘤患者根据病情选择放化疗或手术,避免过度负重。