我做爱的时候射不出来怎么回事

男性在性生活中射不出来（不射精症）可能由心理压力、性刺激不足、内分泌异常、药物副作用或神经系统疾病引起。需结合具体情况排查原因，优先非药物干预，必要时就医明确诊断。

心理性因素：长期焦虑、抑郁或对性表现的过度担忧会抑制射精反射。需通过心理疏导、伴侣支持或专业心理咨询缓解压力，改善亲密关系沟通。

性刺激不足：前戏时间短、性幻想缺失或性刺激方式单一可能导致性唤起不够。建议延长前戏，尝试多样化性刺激，避免过度疲劳，保持规律性生活频率。

内分泌或药物影响：甲状腺功能异常、糖尿病神经病变或某些抗抑郁药、降压药可能影响射精功能。需通过内分泌检查明确病因，调整药物需遵医嘱，避免自行停药。

特殊人群注意事项：老年男性需关注前列腺健康，糖尿病患者应严格控糖并定期监测神经病变指标；青少年需避免过早性行为及过度手淫，减少心理压力与焦虑。

就医建议：若持续超过3个月，或伴随勃起功能障碍、尿频尿急等症状，应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过专业检查制定个性化治疗方案。