大胯骨折该怎么治疗

大胯骨折（股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折）以手术治疗为主，多数患者需在受伤后48小时内完成手术，以降低卧床并发症风险。

1.手术治疗

-股骨颈骨折：多采用内固定术（如空心螺钉），年轻患者或骨折移位明显者需考虑人工关节置换术。

-股骨粗隆间骨折：常用髓内钉或钢板固定，术后可早期活动。

2.非手术治疗

-适用于身体虚弱、手术风险高者，需长期卧床牵引（如皮牵引或骨牵引），并配合抗凝治疗预防血栓。

3.术后康复

-早期床上活动（踝泵运动、股四头肌收缩），避免髋关节过度屈曲、内收；术后1-2周在助行器辅助下部分负重。

4.特殊人群注意事项

-老年人：重点预防术后谵妄、深静脉血栓，需加强营养支持，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。

-儿童：股骨颈骨折多采用闭合复位内固定，避免股骨头坏死风险；儿童粗隆间骨折可选择弹性髓内钉固定。

5.并发症管理

-常见并发症包括感染、深静脉血栓、股骨头坏死等，需定期复查X线或MRI，术后1-3个月避免负重。