病情描述:关节炎的表现症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,症状多在早晨或久坐后加重,活动后稍缓解,部分患者伴随关节畸形或发热。
一、类风湿关节炎
多见于20-50岁女性,对称性多关节受累,晨僵超1小时,常累及手、腕、膝等关节,X线可见关节侵蚀,类风湿因子常阳性。
二、骨关节炎
好发于中老年人,膝关节、髋关节多见,活动时疼痛明显,休息后缓解,晨僵时间短(<30分钟),X线显示关节间隙变窄、骨赘形成。
三、强直性脊柱炎
以脊柱和骶髂关节病变为主,男性青壮年多见,表现为腰背痛、晨僵,夜间明显,活动后减轻,HLA-B27常阳性,晚期脊柱呈竹节样变。
四、痛风性关节炎
急性发作时关节红肿热痛,多为单侧第一跖趾关节,血尿酸升高,发作期可见尿酸盐结晶,缓解期可无症状,易反复发作。
特殊人群注意事项
老年人应避免剧烈运动,选择游泳、太极拳等低冲击运动;儿童患幼年特发性关节炎需尽早干预,防止关节畸形;孕妇用药需谨慎,优先非药物治疗;糖尿病患者需控制血糖,避免高尿酸诱发痛风。