病情描述:婴儿黄疸过高怎么治疗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
婴儿黄疸过高需根据血清胆红素水平及日龄判断,生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天消退;若胆红素值超15mg/dL或持续升高,需干预。
1.光疗干预
蓝光照射是降低胆红素的一线方法,通过分解未结合胆红素为水溶性异构体排出。需在专业医疗环境中进行,覆盖全身皮肤但保护眼睛和会阴部,治疗期间监测胆红素变化。
2.换血疗法
适用于严重高胆红素血症(如胆红素>20mg/dL)或光疗失败的新生儿,通过置换血液降低胆红素浓度,需严格把控血源匹配和操作规范。
3.药物辅助
仅在光疗无效或存在溶血风险时使用肝酶诱导剂(如苯巴比妥),需遵医嘱用药,避免自行使用茵栀黄等中成药。
4.特殊人群提示
早产儿、低体重儿及有溶血病史的婴儿需更密切监测,若母乳性黄疸持续超2周,可在医生指导下暂停母乳1~2天观察胆红素变化。
注意:家长应及时记录黄疸出现时间、范围及消退情况,发现黄疸24小时内出现、手足心发黄或伴随拒奶、嗜睡等症状,立即就医。