病情描述:我得的是自身免疫性肝硬化
主任医师 武汉大学人民医院
自身免疫性肝硬化是一种由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏疾病,多见于女性,发病年龄多在30~60岁,需通过免疫学指标、肝组织活检等确诊。
分类一:自身免疫性肝炎重叠综合征
此类型同时具备自身免疫性肝炎和肝硬化特征,需检测抗核抗体、抗平滑肌抗体等指标辅助诊断,治疗以免疫抑制剂为主。
分类二:原发性胆汁性胆管炎重叠综合征
合并原发性胆汁性胆管炎特征,抗线粒体抗体阳性,需结合肝功能、肝纤维化程度评估病情,治疗常联合熊去氧胆酸。
特殊人群注意事项
-女性患者需定期监测雌激素水平,避免口服避孕药加重肝脏负担;
-老年患者应注意药物相互作用,优先选择低肝毒性药物;
-合并糖尿病者需严格控制血糖,避免肝糖原储备异常。
治疗原则
一线治疗以糖皮质激素联合硫唑嘌呤为主,需根据肝酶、胆红素等指标调整剂量;终末期患者需考虑肝移植,术前需评估免疫状态。
预防建议
避免长期接触肝毒性物质,保持规律作息,定期复查肝功能及免疫学指标,早期干预可显著改善预后。