病情描述:胸椎骨折严重吗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
胸椎骨折的严重程度取决于骨折类型、稳定性及神经损伤情况。轻度压缩性骨折(椎体压缩<1/3)通常不严重,而严重爆裂性骨折或合并神经损伤时则需紧急处理。
一、轻度压缩性骨折:多见于老年人骨质疏松或轻微外力,椎体压缩程度较轻,无神经损伤,通过卧床休息、支具固定及康复锻炼可逐步恢复,预后良好。
二、中度骨折:椎体压缩1/3~1/2,可能伴随局部疼痛,需评估稳定性。若骨折未累及椎管,可采用保守治疗;若存在不稳倾向,可能需手术固定。
三、严重爆裂性骨折:椎体完全破碎,常累及椎管,易压迫脊髓或神经根,可能导致下肢麻木、无力甚至瘫痪,需尽快手术减压固定,否则神经损伤风险高。
四、合并神经损伤:表现为肢体感觉、运动障碍或大小便失禁,提示脊髓受压,需紧急手术解除压迫,术后配合神经修复治疗,恢复效果与治疗及时性相关。
特殊人群注意事项:老年人骨质疏松性骨折愈合慢,需加强抗骨质疏松治疗;儿童骨折愈合快但需警惕生长发育异常;孕妇需权衡手术风险,优先保守治疗。