小便时有刺痛感有血

小便时有刺痛感且带血，医学上称为"血尿伴尿痛"，可能由泌尿系统感染、结石或其他疾病引起（如肾小球肾炎），需及时排查病因并处理。

一是泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或病原体侵袭尿道、膀胱或肾脏，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊，育龄女性因尿道短易高发，糖尿病患者感染风险更高。

二是尿路结石：肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜，疼痛多为绞痛，可能伴随恶心、呕吐，老年人因代谢异常或长期卧床更易形成；男性前列腺增生也可能诱发排尿困难导致继发性感染。

三是性传播感染：如淋病、衣原体感染，多有不洁性行为史，尿道分泌物呈黄绿色，需性伴侣同治。

四是其他疾病：如肾小球肾炎（青少年多见，伴蛋白尿、水肿）、膀胱肿瘤（中老年无痛性血尿需警惕）或外伤、药物副作用（如抗凝药）。

建议：立即就医，通过尿常规、泌尿系超声明确病因；期间多饮水（每日1500~2000ml），避免辛辣刺激食物，暂停性生活；孕妇、糖尿病患者、老年人需优先就诊，儿童出现血尿需排查先天性疾病。