病情描述:脊椎炎早期症状
副主任医师 南方医科大学南方医院
脊椎炎早期症状常表现为腰背部或臀部隐痛、僵硬,尤其在早晨或久坐后明显,活动后可部分缓解,部分患者伴夜间痛醒,症状持续超过3个月需警惕。
1.炎性腰背痛:疼痛多位于腰骶部,呈持续性钝痛,夜间加重,休息后不缓解,活动后减轻,病程常超过3个月,与机械性腰痛(如劳累后疼痛)有别。
2.外周关节症状:约30%患者早期出现髋、膝、踝等外周关节疼痛或肿胀,多为非对称性,可累及单关节,部分伴肌腱端炎(如足跟、足底筋膜疼痛)。
3.全身症状:少数患者伴低热、乏力、体重下降,症状隐匿,易被忽视。儿童患者可表现为髋关节疼痛或步态异常,青少年男性更易发病,需结合家族史排查。
4.影像学与实验室异常:早期X线可能无异常,MRI可见骶髂关节骨髓水肿或滑膜炎,血沉、C反应蛋白常升高,HLA-B27基因检测阳性提示风险。
温馨提示:若出现持续腰背痛且夜间加重,或伴关节肿胀,建议尽早至风湿免疫科就诊,避免延误诊断。早期干预可有效延缓病情进展,改善预后。