病情描述:胆汁反流怎么治疗
主任医师 武汉大学人民医院
胆汁反流治疗以控制症状、修复黏膜及调整生活方式为主,药物与非药物干预结合,需根据病因和症状严重程度选择方案。
一、药物治疗
针对胃酸反流或胆汁刺激,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,或使用黏膜保护剂(如硫糖铝)减轻黏膜损伤。促胃肠动力药(如莫沙必利)可加速胃排空,减少胆汁停留时间。
二、非药物干预
1.饮食调整:避免辛辣、油腻及咖啡、酒精,少食多餐,睡前2~3小时禁食,减少夜间反流。
2.生活习惯:抬高床头15~20厘米,减轻卧位时反流;控制体重,避免腹压过高;戒烟,减少食管下括约肌松弛。
三、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化易出现反流,需优先通过饮食和体位调整,必要时在医生指导下用药;老年人胃肠功能减弱,需注意药物相互作用,避免长期使用刺激性药物。
四、病因治疗
如因幽门螺杆菌感染、胆囊疾病等导致反流,需针对性治疗原发病。长期反流伴食管黏膜损伤者,应定期随访胃镜,监测病情进展。