病情描述:胃老是吐酸水
主任医师 中山大学附属第一医院
胃老是吐酸水(反酸)通常与胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍或胃食管反流病(GERD)相关,长期发作需排查病因并干预。
生理性反酸:多见于餐后、进食辛辣/酸性食物后,持续数分钟至半小时,无器质性病变。建议餐后1-2小时内避免平躺,减少高油、高糖、咖啡、酒精摄入。
病理性反酸:若频繁发作(每周≥2次)、伴随烧心、吞咽不适或夜间反流,可能是GERD、胃炎、胃溃疡等。需通过胃镜、食管pH监测明确诊断,优先非药物干预(如抬高床头15-20cm)。
特殊人群注意:孕妇因激素变化易出现生理性反流,可少食多餐;老年人需警惕药物(如钙通道阻滞剂)诱发反流,用药前咨询医生;儿童反流多为生理性,避免睡前2小时进食,必要时就医排除先天性食管裂孔疝。
药物干预:若生活方式调整无效,可短期使用抗酸剂(如铝碳酸镁)或抑酸药(如奥美拉唑)缓解症状,需遵医嘱,避免长期自行用药。
若反酸伴随呕血、黑便、体重下降等报警症状,应及时就诊,明确病因后规范治疗。