病情描述:糖尿病患者出现视力模糊是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病患者出现视力模糊,多因血糖波动引发眼部并发症,如视网膜病变、白内障或屈光状态改变,需及时排查。
一、血糖急性升高或波动:短时间内血糖骤升(如超过16.7mmol/L)会使眼内房水渗透压改变,晶状体吸水膨胀,导致暂时性视物模糊,通常随血糖控制恢复。
二、糖尿病视网膜病变:长期高血糖损伤视网膜微血管,早期表现为微血管瘤、出血,中期出现渗出、水肿,晚期可致增殖性病变,严重时引发视网膜脱离,视力不可逆下降。
三、糖尿病性白内障:高血糖加速晶状体混浊,多见于40岁以下患者,进展较普通白内障快,常双眼发病,初期可通过控制血糖延缓,严重时需手术治疗。
四、屈光状态改变:血糖剧烈波动时,晶状体厚度变化可导致近视或远视度数短期内改变,青少年患者更明显,血糖稳定后视力可能恢复原有水平。
特殊人群提示:老年患者合并高血压、高血脂时,视网膜病变风险更高,需定期(每半年~1年)眼底检查;孕期糖尿病患者需密切监测血糖,预防糖尿病性黄斑水肿。