便血的原因及治疗

便血原因多样，需结合年龄、病史及伴随症状判断，治疗以明确病因为核心，优先非药物干预，必要时药物或手术处理。

一、消化道疾病

痔疮与肛裂常伴随排便时疼痛或肛门不适，血色鲜红；胃溃疡或十二指肠溃疡多有周期性上腹痛，血色暗红或黑便；结直肠癌多见于中老年，常伴排便习惯改变、黏液血便及体重下降。

二、肠道感染与炎症

急性胃肠炎多有饮食不洁史，伴腹泻、腹痛；溃疡性结肠炎或克罗恩病病程长，黏液脓血便，需肠镜确诊。

三、全身性疾病

凝血功能障碍（如血友病）或血小板减少症，除便血外有皮肤瘀斑；长期服用抗凝药（如华法林）者需监测凝血指标。

四、特殊人群注意事项

儿童便血需警惕肠套叠或牛奶蛋白过敏；孕妇因腹压增加易患痔疮，应避免久坐；老年人便血需排除结直肠肿瘤，建议定期筛查。

五、紧急处理建议

大量便血或伴头晕、心慌时，立即就医；少量鲜血可先观察，若持续或加重需及时检查。治疗以病因治疗为主，如痔疮用痔疮膏，感染用抗生素，肿瘤需手术或放化疗。