病情描述:腱鞘炎的治疗?
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腱鞘炎治疗需根据病情阶段选择方案,早期以休息、物理治疗为主,中期可药物干预,严重时需手术。
一、保守治疗(适用于1~2周内轻度症状)
优先非药物干预:制动休息(避免诱发动作),冷敷缓解急性疼痛,热敷促进慢性炎症吸收。物理因子疗法如超声波、冲击波治疗可加速恢复。特殊人群(儿童、孕妇)禁用刺激性药物,优先物理干预。
二、药物治疗(适用于保守治疗1周无效)
非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛炎症,腱鞘内注射糖皮质激素可快速减轻重度炎症,但不建议频繁使用(每月≤2次)。糖尿病患者需监测血糖波动,避免高剂量用药。
三、手术治疗(适用于严重病例)
关节镜下松解术或开放腱鞘切开,术后需4~6周康复训练。老年患者需评估全身状况,骨质疏松者需预防切口愈合不良。
四、康复管理(全程适用)
分阶段功能锻炼:早期握拳-伸展循环训练,中期抗阻训练,晚期恢复性运动。职业人群需调整工作姿势,避免重复性劳损。儿童患者优先物理治疗,避免药物副作用。