病情描述:横突骨折四根怎么办
主任医师 中日友好医院
横突骨折四根属于较严重的脊柱附件损伤,通常需4-6周的保守治疗或6-12周的术后康复,具体应对方案取决于骨折部位与稳定性。
一、无神经损伤的单纯横突骨折:以卧床休息为主,可短期佩戴支具辅助,避免翻身时疼痛加剧。48小时内冷敷减轻肿胀,之后热敷促进血液循环。营养配合钙(每日1000-1200mg)与维生素D(每日800-1000IU)预防骨质疏松。
二、合并腹膜后血肿或消化道症状:禁食水至症状缓解,静脉补液纠正血容量,监测血红蛋白及生命体征。需排除腹腔脏器损伤,避免盲目抬高躯干。
三、涉及神经压迫的复杂横突骨折:需手术固定,术后24-48小时可在床上开展踝泵运动,预防深静脉血栓。恢复期避免弯腰负重,3个月内定期复查X线或CT评估愈合。
四、特殊人群注意事项:老年人需加强骨密度检测,糖尿病患者严格控糖以降低感染风险;孕妇采用侧卧位,避免仰卧位加重子宫压迫。所有患者需在医生指导下逐步恢复活动,避免过早负重导致骨折移位。