病情描述:肋骨骨折如何治
主任医师 山东省立医院
肋骨骨折治疗以止痛、固定、防治并发症为主。单根闭合性骨折多采用多头带或弹性胸带固定;多根多处骨折需手术复位内固定;开放性骨折需清创并固定。
一、单根闭合性肋骨骨折:
以保守治疗为主,采用多头带或弹性胸带固定胸廓,减少呼吸时骨折断端活动。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药止痛,避免剧烈咳嗽以防加重疼痛或引发气胸。
二、多根多处肋骨骨折(连枷胸):
需紧急处理,重点是纠正反常呼吸运动。病情稳定者可采用弹性胸带固定;严重者需手术复位内固定,必要时气管插管机械通气辅助呼吸。
三、开放性肋骨骨折:
需立即清创,修复胸膜破损,防止感染。根据骨折稳定性决定是否固定,术后需预防性使用抗生素,密切观察感染迹象。
四、特殊人群注意事项:
儿童肋骨弹性好,骨折多为青枝骨折,保守治疗为主,避免过度固定影响胸廓发育;老年人骨质疏松者骨折愈合慢,需加强营养支持,预防肺部感染;孕妇骨折需权衡药物使用,优先非药物止痛,必要时在医生指导下用药。