病情描述:宫宫颈癌前病变
主任医师 北京大学人民医院
宫颈癌前病变是一组可能发展为宫颈癌的宫颈细胞异常增生病变,多数可通过筛查早期发现并干预,关键在于及时识别与规范处理。
一、宫颈上皮内瘤变(CIN)
分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三个级别,CINⅠ约60%可自然消退,CINⅡ、Ⅲ需积极治疗,避免进展为宫颈癌。
二、人乳头瘤病毒(HPV)感染
高危型HPV持续感染是主要病因,尤其HPV16、18型致癌风险高,性活跃女性为高发人群,需定期筛查HPV及宫颈细胞学。
三、筛查与干预措施
推荐21~65岁女性每3年做宫颈细胞学检查,HPV高危型阳性者建议每1~3年复查,确诊后医生根据病变级别选择锥切术或消融治疗。
四、特殊人群注意事项
孕妇若发现病变,需在医生指导下密切监测;免疫功能低下者(如HIV感染者)感染风险高,应加强筛查频率,必要时提前干预。
五、预防建议
接种HPV疫苗可降低感染风险,性伴侣固定、使用安全套可减少交叉感染,定期体检是早期发现的关键。