病情描述:尿道狭窄了怎么样治疗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
尿道狭窄治疗需结合狭窄程度、病因及患者情况选择方案,轻度可通过扩张术或药物缓解,中重度多需手术干预。
1.轻度尿道狭窄(管径>50%正常):优先非手术治疗,如定期尿道扩张术(每周1次,逐步延长间隔),配合α受体阻滞剂改善排尿阻力。糖尿病患者需严格控糖,避免感染诱发狭窄加重。
2.中度尿道狭窄(管径20%-50%正常):推荐内镜下冷刀切开术或激光成形术,术后留置导尿管2-4周。老年男性合并前列腺增生者,需同步评估前列腺情况。
3.重度尿道狭窄(管径<20%正常):需行尿道端端吻合术或替代材料(如口腔黏膜)移植术,术后需定期复查尿流动力学。儿童患者优先选择可吸收材料支架,避免影响发育。
4.特殊病因处理:医源性狭窄需调整导尿管型号,外伤性狭窄需同期修复损伤组织。合并尿道憩室者需同期切除,预防复发。
所有患者术后需多饮水(每日1500-2000ml),避免辛辣刺激饮食,定期复查尿常规及尿道造影。