大便变细，感觉拉不干净

大便变细且感觉排便不净，可能与肠道结构改变、功能异常或器质性病变有关，需结合症状持续时间（如超过2周）及伴随表现（如便血、腹痛）综合判断。

肠道结构异常：痔疮、直肠息肉或肿瘤可能压迫肠腔，导致粪便形态改变。长期便秘者因粪便在肠道停留过久，水分被过度吸收也会出现类似症状。

肠道功能紊乱：肠易激综合征患者常因肠道动力异常，出现排便不规律及粪便性状改变。焦虑、压力等情绪因素可能加重症状，尤其在情绪波动时更明显。

感染或炎症：慢性肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，会导致肠道黏膜充血水肿，影响粪便通过。此类患者常伴随腹泻、黏液便或腹痛。

特殊人群注意：中老年人（尤其有结直肠肿瘤家族史者）需警惕器质性病变，建议尽早进行肠镜检查；孕妇因子宫压迫肠道，也可能出现排便异常，多数产后可恢复。

处理建议：若症状持续或加重，应及时就医，优先选择肠镜检查明确病因。日常注意增加膳食纤维摄入、规律排便，避免久坐，保持情绪稳定。