病情描述:第十肋骨骨折怎么办
副主任医师 北京协和医院
第十肋骨骨折后,需根据骨折类型、是否合并并发症及患者年龄等因素制定治疗方案,多数可通过保守治疗恢复,严重骨折可能需手术干预。
单纯闭合性骨折(无移位):以止痛、制动为主,采用胸带固定胸廓,避免剧烈活动,必要时短期卧床休息。可配合非甾体抗炎药缓解疼痛,儿童愈合能力强,恢复较快,老年人需警惕长期卧床并发症。
合并胸膜/肺损伤:若伴随气胸、血胸等,需紧急就医,通过胸腔闭式引流排出积气积液。此类情况需密切监测生命体征,避免呼吸功能恶化,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
粉碎性或移位骨折:可能压迫神经血管,需手术复位固定,使用钢板或髓内钉等内固定材料。手术需全身麻醉,对心功能不全患者需术前评估麻醉耐受性,术后早期进行康复训练,预防关节僵硬。
特殊人群注意事项:孕妇需避免X线检查,优先选择超声或MRI评估,止痛药物需经医生指导;骨质疏松患者骨折愈合慢,需同时进行抗骨质疏松治疗,定期复查骨密度。