病情描述:为什么老年人腰腿痛
副主任医师 复旦大学附属中山医院
老年人腰腿痛主要源于年龄增长导致的骨骼肌肉退变、慢性炎症积累及基础疾病影响,如腰椎间盘退变、骨质疏松、关节软骨磨损等,这些变化随60岁后发生率显著上升,且女性因雌激素下降更易出现骨质疏松相关疼痛。
一、腰椎退变:腰椎间盘突出或膨出压迫神经,常伴随弯腰、久坐后疼痛加重,晨起僵硬感明显,夜间翻身可能受限。
二、骨质疏松:骨密度下降使椎体压缩性骨折风险增加,轻微外力即可引发腰背部剧痛,身高可能随病程逐渐缩短。
三、关节退变:膝关节或髋关节软骨磨损,活动时关节摩擦音或卡顿感明显,上下楼梯疼痛加剧,休息后部分缓解。
四、基础疾病影响:糖尿病微血管病变致神经损伤、类风湿关节炎侵蚀关节滑膜,均可诱发腰腿痛,且疼痛程度与基础病控制情况相关。
特殊人群提示:老年女性需加强钙与维生素D摄入,预防跌倒;合并高血压、糖尿病者应定期监测骨密度及关节功能,避免因疼痛诱发心脑血管意外。