病情描述:胫骨平台骨折几个分型
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胫骨平台骨折主要分为Schatzker分型、AO分型、Hohl分型等,其中Schatzker分型应用最广,分为Ⅰ-Ⅵ型。
SchatzkerⅠ型:外侧平台劈裂骨折,常见于骨质疏松患者,需手术复位固定。
SchatzkerⅡ型:外侧平台劈裂合并塌陷骨折,常因高能量损伤,需植骨填充骨缺损。
SchatzkerⅢ型:外侧平台单纯塌陷骨折,多见于年轻患者,复位后需支撑固定。
SchatzkerⅣ型:内侧平台骨折,常伴随韧带损伤,需优先处理内侧稳定性。
SchatzkerⅤ型:双髁骨折,需双钢板固定,术后需早期功能锻炼。
SchatzkerⅥ型:双髁骨折合并干骺端与骨干分离,治疗复杂,常需联合外固定架。
特殊人群需注意:老年人骨质疏松者愈合慢,术后需加强营养支持;年轻患者早期活动避免关节僵硬;糖尿病患者需控制血糖,预防感染;合并韧带损伤者需同期修复,恢复关节稳定性。