病情描述:老人大腿骨折怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老人大腿骨折(股骨骨折)治疗需结合年龄、健康状况及骨折类型,以手术治疗为主,尽早复位固定可降低并发症风险。
手术治疗:适用于大多数老人,通过内固定(如髓内钉)或外固定架稳定骨折,恢复肢体长度和力线,术后24-48小时可在医生指导下活动。
保守治疗:适用于身体虚弱、手术风险高的老人,采用骨牵引维持复位,长期卧床需加强护理,预防肺炎、深静脉血栓等并发症。
药物治疗:需根据个体情况使用止痛药缓解疼痛,如非甾体抗炎药;抗骨质疏松药物(如双膦酸盐)可降低再骨折风险,但需医生评估后开具。
康复护理:术后早期进行肌肉收缩训练,逐步过渡到关节活动度练习,配合物理治疗改善肌力;家属需协助翻身、拍背,定期监测骨愈合情况。
特殊人群注意事项:高龄或合并心脑血管疾病者需多学科协作,术前控制基础疾病;糖尿病患者需严格控糖,避免伤口感染;使用抗凝药物需监测凝血功能,预防出血风险。