病情描述:子宫内膜炎临床症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、异常阴道分泌物(脓性或血性)、发热(体温≥38℃),症状通常在产后、流产后或宫内操作后24小时至2周内出现。
产后/流产后子宫内膜炎:多因宫腔操作(如分娩、清宫术)后感染,恶露持续时间延长、异味明显,发热常伴寒战,需警惕败血症风险。
经期子宫内膜炎:经期不洁或经期性生活诱发,痛经加重、经血颜色变深且量多,可能伴随肛门坠胀感,需避免经期感染风险行为。
慢性子宫内膜炎:多由急性炎症未彻底治疗发展而来,表现为持续性下腹隐痛、月经周期紊乱,易影响生育,需长期抗炎治疗。
特殊人群注意:孕妇及产后女性免疫力较低,需加强产后护理;老年女性雌激素水平下降,阴道自净能力弱,易反复感染,建议定期妇科检查。
治疗原则:以抗生素治疗为主,如头孢类、甲硝唑等,需足量足疗程;合并宫腔积脓者需手术引流,治疗期间避免性生活,注意个人卫生。