病情描述:右肩膀持续疼痛是怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
右肩膀持续疼痛可能由多种原因引起,包括运动损伤、肩袖肌腱炎、肩周炎或颈椎病等,需结合疼痛特点和诱因判断。
1.肩袖损伤:常见于40岁以上人群,尤其长期从事投掷运动者,表现为抬臂无力,夜间疼痛加重,MRI可明确诊断。
2.肩周炎:多见于50岁左右人群,又称冻结肩,肩关节活动范围逐渐缩小,疼痛持续6个月以上,需康复锻炼结合理疗。
3.颈椎病:神经根受压可引起肩痛,伴随手臂麻木,长期伏案工作者高发,颈椎CT或MRI可鉴别。
4.肌腱炎/滑囊炎:反复摩擦或过度使用导致,如冈上肌肌腱炎,活动时疼痛加剧,休息后缓解,需避免诱发动作。
特殊人群注意:老年人需警惕骨质疏松性骨折风险,儿童应排查外伤史,孕妇因激素变化易出现肩周不适,建议优先非药物干预,如局部冷敷或轻柔拉伸,持续疼痛超过2周或伴随活动受限、发热等症状,需及时就医。