病情描述:脖子后疼是不是颈椎病
副主任医师 复旦大学附属中山医院
脖子后疼不一定是颈椎病,需结合疼痛持续时间、伴随症状及影像学检查综合判断。
颈型颈椎病:长期伏案工作者、低头族易诱发,表现为颈部僵硬、酸痛,晨起或久坐后加重,活动后缓解,X线片可见颈椎生理曲度变直。
神经根型颈椎病:颈椎退变压迫神经,疼痛沿肩臂放射至手指,伴麻木感,低头、咳嗽时症状加重,肌力可能下降,需结合MRI明确神经受压程度。
交感神经型颈椎病:除颈痛外,可出现头晕、心悸、失眠等交感神经症状,症状与颈部活动相关,需排除内科疾病。
特殊人群注意:儿童青少年多因姿势不良(如书包过重)引发,应纠正坐姿;孕妇因激素变化及体重增加易出现,需避免长时间低头;老年人需警惕颈椎间盘突出合并椎管狭窄。
非药物干预优先:调整工作姿势,每30分钟起身活动;选择高度合适的枕头,保持颈椎自然曲度;急性期冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进血液循环。