病情描述:胫骨骨折怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胫骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况制定方案,核心为复位、固定与康复。
1.闭合性骨折(无皮肤破损):优先手法复位+外固定(如石膏、支具),配合非甾体抗炎药缓解疼痛,严重移位需手术复位内固定(钢板、髓内钉)。
2.开放性骨折(皮肤破损):需急诊清创+抗生素预防感染,根据污染程度决定一期或二期复位固定,术后加强伤口护理。
3.粉碎性骨折(骨块>3块):多需手术复位内固定,必要时植骨促进愈合,术后早期功能锻炼预防关节僵硬。
4.儿童胫骨骨折:因骨骼生长潜能大,轻度移位可保守治疗(如弹性髓内钉),避免过度固定影响发育,康复期注重关节活动度训练。
特殊人群提示:老年人需评估骨质疏松风险,术前调整抗凝血药物;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;孕妇应优先选择创伤小的固定方式,减少药物对胎儿影响。