病情描述:右肩膀疼痛的原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
右肩膀疼痛常见于肩袖损伤、肩周炎、肩峰下滑囊炎、颈椎病等,多与过度使用、慢性劳损或急性创伤相关。
肩袖损伤:常见于40岁以上人群,尤其长期从事投掷运动或重体力劳动者,表现为抬臂无力、夜间痛醒,MRI可明确肌腱撕裂程度。
肩周炎:50岁左右高发,女性多于男性,肩关节活动范围逐渐缩小,疼痛持续3~6个月,X线可见关节间隙变窄。
肩峰下滑囊炎:常因反复抬臂动作引发,如教师、厨师等职业人群,表现为肩外侧持续性疼痛,活动时加重,超声可显示滑囊积液。
颈椎病:长期伏案工作者易发生,疼痛放射至肩部,伴颈部僵硬,颈椎CT可发现椎间盘突出压迫神经根。
特殊人群提示:儿童肩部疼痛多因外伤或姿势不良,需避免剧烈运动;孕妇因激素变化及体重增加,易出现肩周劳损,建议适度按摩放松;糖尿病患者需警惕肩袖病变,控制血糖同时加强肩部功能锻炼。