病情描述:输尿管结石能排出吗
主任医师 南方医科大学第三附属医院
输尿管结石能否排出取决于结石大小、位置及患者自身条件。多数直径≤0.6cm的结石,通过药物辅助(如α受体阻滞剂)、大量饮水及适度运动,4-6周内有机会自然排出。
对于直径0.6-1.0cm的结石,体外冲击波碎石术可作为一线治疗,成功率约70%-80%,术后需结合排石药物促进排出。
直径>1.0cm或位于输尿管狭窄段的结石,自行排出可能性极低,需采用输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术等微创治疗,以避免梗阻引发肾积水或感染。
特殊人群中,老年患者因输尿管蠕动减弱,排石难度增加,建议早期干预;孕妇需优先选择保守治疗,以药物排石+体外碎石(孕中晚期需谨慎)为主;合并糖尿病或免疫低下者,需严格控制感染风险,必要时预防性使用抗生素。
排石期间应定期复查超声,观察结石位置变化,若出现剧烈疼痛、发热或血尿加重,需立即就医。