病情描述:骨髓炎会出现哪些症状
副主任医师 中南大学湘雅三医院
骨髓炎典型症状包括局部红肿热痛、伤口流脓、窦道形成,伴发热、寒战,病程超2周未愈需警惕。
1.急性骨髓炎:儿童多见,因免疫力低易发生血源性感染,表现为高热(39℃以上)、患处剧痛拒按,局部皮肤红肿发烫,活动受限,血常规示白细胞显著升高。
2.慢性骨髓炎:多由急性迁延而来,成人患者常见,表现为伤口反复流脓、皮肤色素沉着、窦道长期不愈,X线可见死骨、包壳形成,伴低热或无发热,病程超3个月。
3.创伤后骨髓炎:外伤史明确,局部红肿渗液,伤口难愈合,X线可见骨折端感染征象,致病菌多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,需手术清创联合抗生素治疗。
4.特殊人群:糖尿病患者感染风险高,需严格控糖;老年人愈合慢,需长期营养支持;孕妇用药需兼顾胎儿安全,优先局部清创。儿童避免滥用抗生素,以非药物干预(制动、抬高患肢)为主。