病情描述:胃上长息肉该怎么治疗
主任医师 武汉大学人民医院
胃上长息肉的治疗需结合息肉类型、大小、数量及症状综合判断。多数良性息肉可定期观察,有症状或高危息肉需内镜切除,恶性息肉需手术联合辅助治疗。
一、胃底腺息肉:常见于长期服用质子泵抑制剂人群,直径<1cm且无症状者定期复查胃镜即可,停药后部分可缩小。
二、增生性息肉:多与幽门螺杆菌感染或胃黏膜修复有关,根除幽门螺杆菌后多数可消退,直径>1cm者建议内镜切除。
三、腺瘤性息肉:癌变风险较高,一旦发现无论大小均需内镜下切除,老年患者或合并基础疾病者需评估手术耐受性。
四、特殊人群提示:儿童息肉罕见,多为错构瘤性,需避免盲目活检;孕妇息肉以观察为主,避免药物刺激;合并肝硬化、凝血功能障碍者需术前优化全身状况。
五、术后管理:切除后需清淡饮食,避免辛辣刺激;定期复查频率为术后1年、3年,根据结果调整随访计划。