脚后跟骨折需要手术吗

脚后跟骨折是否需要手术，取决于骨折类型、移位程度及患者功能需求。无移位的稳定性骨折可保守治疗，移位明显或关节面损伤者多需手术。

无移位稳定性骨折：若骨折线无明显错位，关节面平整，可采用石膏固定4-6周，配合非甾体抗炎药缓解疼痛。老年骨质疏松患者需警惕骨不连风险，建议定期复查X线。

移位或关节面损伤骨折：骨折块移位＞2mm或关节面塌陷＞1mm时，手术可恢复关节功能，常用螺钉、钢板内固定。糖尿病患者术后感染风险高，需严格控制血糖。

特殊人群：儿童骨折愈合快，若移位＜10%可保守治疗；孕妇需权衡手术麻醉风险，优先选择外固定；高龄患者合并基础疾病时，手术需多学科评估。

术后康复：术后2周开始踝泵运动，6周后逐步负重。康复期避免过早行走，可配合物理治疗促进功能恢复。