病情描述:腰椎间盘突出患者出现腿痛脚麻应该怎么办
副主任医师 河南省人民医院
腰椎间盘突出患者出现腿痛脚麻,通常提示神经根受压,需优先通过影像学检查明确突出程度,早期以保守治疗为主,必要时手术干预。
保守治疗为主:卧床休息1-2周缓解急性期症状,避免久坐久站,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症。
康复锻炼:急性期后进行核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),配合物理治疗(如牵引、理疗)改善神经压迫。
药物干预:疼痛明显时可短期服用营养神经药物(如甲钴胺),避免自行长期用药,特殊人群需遵医嘱。
手术指征:若保守治疗3个月无效,或出现肌肉无力、大小便功能障碍,需及时手术减压,具体方案由脊柱外科医生评估。
特殊人群提示:老年人需警惕骨质疏松性骨折风险,孕妇以休息和物理治疗为主,儿童需排查先天性椎管狭窄等病因。