髌骨骨折必须做手术吗

髌骨骨折并非必须手术，是否手术取决于骨折类型、移位程度及患者个体情况。

无移位或轻度移位的稳定性骨折：可采用保守治疗，如长腿石膏托或支具固定4～6周，期间避免负重，定期复查X线。此类骨折愈合率高，关节功能恢复良好。

移位明显或粉碎性骨折：需手术治疗，常用克氏针张力带、空心螺钉内固定等。手术可恢复关节面平整，减少创伤性关节炎风险，术后早期进行功能锻炼。

特殊人群注意事项：老年人骨质疏松者，需评估骨质量；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；运动员等需尽早手术以恢复运动功能，避免长期固定导致肌肉萎缩。

术后康复要点：术后2周开始股四头肌等长收缩训练，6周后逐步负重，12周内避免剧烈运动，定期复查确保骨折愈合及关节活动度恢复。