来了月经为什么不能拔牙

来了月经不能拔牙，主要因月经期间凝血功能生理性降低，血小板活性及凝血因子活性下降，同时激素水平波动影响血管舒缩与炎症反应，可能增加拔牙后出血、感染风险及不适症状，建议避开月经期进行拔牙操作。

一、月经期间凝血功能生理性变化。月经期间血小板数量及活性降低，凝血因子（如Ⅶ、Ⅸ因子）活性下降，前列环素等扩血管物质分泌增加，血液凝固能力减弱。拔牙创口需依赖血小板聚集及纤维蛋白形成止血，凝血功能不足会显著延长出血时间，增加术后持续出血风险。

二、激素水平波动对生理状态的影响。月经期间雌激素、孕激素水平波动，使血管脆性增加，局部血管舒缩功能不稳定，同时影响炎症因子释放及免疫细胞活性，导致拔牙后肿胀、疼痛加剧，伤口愈合延迟。激素变化还会提高身体对疼痛的敏感性，影响患者术中配合度及术后恢复体验。

三、特殊生理状态与病史的叠加风险。青春期女性初潮后1-2年内内分泌系统未稳定，凝血功能波动更明显；围绝经期女性激素紊乱，月经周期不规律，出血风险进一步上升。有凝血障碍（如血友病、血小板减少症）、肝病、高血压等病史者，经期拔牙会加重出血风险，需提前告知医生病史。

四、生活方式与特殊人群的风险防控。长期熬夜、吸烟会降低凝血机能及免疫力，月经期间拔牙加剧感染风险，吸烟还减少创口血液供应，延缓愈合。儿童及青少年优先选择非药物保守治疗（如局部冲洗、药物含漱），避免经期拔牙；哺乳期女性需暂停哺乳时，应与医生沟通优先选择安全的非甾体抗炎药或局部麻醉方案。

五、特殊情况的处理原则。若因急性牙髓炎、严重牙周炎等需紧急拔牙，需提前告知医生月经情况，由医生评估凝血功能及感染风险，必要时在月经第5-7天激素水平相对稳定期进行。拔牙前应保证充足睡眠、戒烟，避免空腹或过度疲劳，术后严格遵循医嘱冷敷止血、避免剧烈运动，促进创口愈合。